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主题: 孩子反复腹痛要不要担心?

  • 论坛小象
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  • 发表于:2019/8/14 7:41:12
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最近,有不少孩子来看腹痛。腹痛的时间长短不一,长的有2,3个月的,短的2、3天的,普遍表现为:腹痛时轻时重,没有什么规律,以脐周疼为主,可以自行缓解。有的伴有呕吐、腹泻,有的除了腹痛不伴有其他的消化道症状。


这种反复发生的腹痛往往让家长比较担心,尤其时间一长,家长总怕有什么隐匿的疾病给耽误了。那么这种反复发生的腹痛需要家长特别担心吗?最常见的原因是什么呢?


反复腹痛的常见原因

  • 肠痉挛

所谓肠痉挛就是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛。做个通俗的比较,孩子如果跑累了就会发生腿抽筋,那是由于小腿肌肉运动过度导致小腿肌肉痉挛引起腿疼。而肠壁也有肌肉组织,肠痉挛就是由于进食不当,胃肠工作量太大,造成肠壁肌肉痉挛而引起腹痛。


肠痉挛所致腹痛常表现为突然发生的阵发性、间歇性的腹痛,腹痛以脐周为主,常自行缓解。一般疼痛不重,孩子愿意让家长按摩肚子,但也有疼的比较厉害的。腹痛常常会反复发生,让家长非常担心。


引起肠痉挛的病因主要是饮食不当:比如进食脂肪含量高的食物如鸡翅、薯条,或摄入较多的生冷食品如冰激凌冰水、或进食量明显比平日增多,造成肠痉挛,引起腹痛。腹部受凉也会引起肠痉挛腹痛。


这种腹痛在4-5岁或更大一点的孩子中比较常见,家长觉得是大孩子了,往往不再像小时候那样细致照顾孩子的饮食,孩子想怎么吃就怎么吃,但实际孩子的胃肠功能并没有健全,吃多了吃的不好消化了还是会出现问题的。有些学龄儿在假期参加夏令营活动,离开家长独立生存,自我照顾能力不足,常常有进食过多、吃冷饮或腹部受凉而腹痛。


肠痉挛一般不需特殊治疗,自行缓解。疼痛时可以给宝宝做顺时针腹部按摩,喝热水及热敷都有缓解作用。此病易反复发生,减少肠痉挛的发生,调整饮食是最重要的。多油、生冷的食物一定要控制,肉食不要进食过多。


孩子反复腹痛肠痉挛是最常见的原因。如腹痛呈现上述特征,家长不用很担心。如迁延时间过长,也可做腹部超声除外一些少见的器质性疾病。


  • 急性胃肠炎

夏秋季生冷食物多,食物易变质,容易导致肠道感染。肠道感染除了有呕吐、腹泻,往往也有腹痛的症状,有时腹痛也非常剧烈,但呕吐腹泻后腹痛往往缓解。


随着肠道感染的控制,呕吐腹泻症状的缓解,腹痛往往也随着缓解,一般持续一周,较少反复发生。


腹痛还有些可能性?

肠痉挛是孩子腹痛的主要原因,但腹痛还有很多其他原因。

  • 急性阑尾炎

多发于5岁以上小儿,但婴幼儿也有发病。阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛(剧痛)、呕吐、发热。阑尾炎的腹痛非常严重,且越疼越重,不进行治疗很难自行缓解。


  • 肠套叠

小婴儿易发。典型临床表现为阵发性哭闹、呕吐、腹部腊肠样包块及果酱样(血)便。阵发性哭闹为套叠的肠管痉挛所致,其程度往往比单纯的肠痉挛重很多。孩子腹痛会越来越重,很难自行缓解。


除了上述常见的引起腹痛的原因,幽门螺杆菌感染、食物过敏、一些相对少见的肠道疾病都可以造成反复腹痛,但发生的比例会比较低。


家长担心的肠道寄生虫引起的腹痛是非常少的。随着生活水平的提高、卫生条件的改善,寄生虫病的发病是很少的。

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